病例讨论教学程序通常包括以下几个步骤：
病例介绍：
由住院医师介绍病例的基本信息，包括病史、症状、体征、辅助检查结果等。
信息梳理：
住院医师汇报已知信息，指导医师进行补充和纠正，确保信息的准确性和完整性。
问题提出：
住院医师提出初步的诊断和治疗疑问，引导讨论方向。
深入讨论：
全体参与讨论，指导医师引导讨论深入，涉及诊断依据、鉴别诊断、治疗方案的选择等。
总结反馈：
指导医师总结讨论要点，给予反馈和建议，明确下一步诊疗计划。
记录和分发：
会议记录员记录重要讨论点，并将讨论结果分发给与会人员，以便参考和执行。
实施治疗方案：
医务人员根据讨论结果，制定并实施合理的治疗方案。
随访和评估：
对患者的治疗效果进行定期随访和评估，并根据需要进行调整。
此外，病例讨论教学程序还应注重以下方面：
分层教学：根据学员的不同年级，侧重不同层次的教学内容，如基础知识的掌握、疾病机制的深入理解、高级临床决策能力的培养等。
指导医师的角色：指导医师在讨论中起到引导、去伪存真、归纳总结的作用，帮助住院医师提高临床思维能力。
病例选择：选择典型的、危重或疑难的病例，有助于实习医师和进修医师掌握基础理论和知识。
讨论准备：教师和学生都需要事先做好充分准备，查阅相关资料，确保讨论的顺利进行。
互动性：病例讨论应以学生为主体，鼓励学生积极参与，教师则起到引导和媒介的作用。
通过以上步骤和注意事项，病例讨论教学程序能够有效地提高医学生的临床分析和解决问题的能力，培养其自学和口头表达能力。