大病医疗保险报销范围

时间:2025-02-15 14:32:49 单机游戏

大病医疗保险的报销范围主要 针对超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。具体报销比例和范围如下:

恶性肿瘤治疗:

包括化学治疗、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗等。

重症尿毒症门诊血透腹透治疗

肾移植后的抗排异治疗

精神类大病治疗:

包括精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等。

其他特定疾病治疗:

如血友病、再生障碍性贫血等。

此外,大病医疗保险的报销比例也有明确规定:

0-4万元以下报销85%

4万元-8万元以下报销90%

8万元以上报销95%

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

需要注意的是,大病医疗保险不包括以下情况:

未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

因交通事故造成伤害的

因本人违法造成伤害的

因责任事故造成食物中毒的

因自杀导致治疗的(精神病发作除外)

因医疗事故造成伤害的

按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

建议参保人员了解当地的具体政策,确保自己的医疗费用能够得到有效报销。