古代开刀问斩的程序主要包括以下几个步骤：
通知犯人及家属
通知犯人及其家属执行死刑的时间和地点，给家属留出行贿的时间。
刽子手准备
刽子手在执刑前一天晚上进行祭祀狱神、法刀，整理出红差的用具和行头。清代刽子手还需杀一只公鸡，用鸡血涂脸，以破煞、镇住冤魂。
提刑和核对身份
从狱中提出犯人，在指定时间押送到行刑场（法场）。监刑官和押送人员需核对犯人身份，确保无误。
验明正身
监刑官会扔出一个令牌状的火签，刽子手接签，表明程序全部走完，可以动手。
斩首
行刑助手将待斩人犯背后的告示牌取下，扶起犯人，抓住头发，露出脖颈。主刀刽子手用酒清洗刀身后，手起刀落，完成斩首。根据犯人家属给的贿赂不同，斩首方式也有所不同，包括一刀切断颈骨和大动脉、一刀切断整个脖颈等。
后续处理
斩首后，刽子手需再次用酒清洗刀身。行刑过程可能因家属贿赂的不同而有所差异，如一刀两断、半死不活等。
这些步骤体现了古代行刑的严谨性和迷信色彩。