医疗机构病历管理规定2019版于 2019年11月20日由 国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布，并于 2019年1月1日起正式实施。该规定共包含7章32条，对医疗机构病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存等方面进行了系统、清晰的规定。
主要修改内容
文件整体系统性、条理性加强
2019年发布的《医疗机构病历管理规定》共23条，未划分章。2019版规定分成7章，共32条，从总则、病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存和附则等七个方面作了更为系统、清晰的规定。
内容更加详实、具体、完善
增加了《规定》的适用范围，明确了医疗机构内管理病历质量的部门。
增加了病历书写、排序及病案装订等有关要求，明确了化验结果归入或录入门（急）诊病历的要求，规定了借阅病历的具体要求。
增加了封存病历和启封的相关规定，明确了医疗机构变更名称或撤销后的保存要求。
增加了住院病历的保存时间，修订了门（急）诊病历的归档时间。
增加电子病历管理相关内容
2019年发布了关于电子病历系统的规范和通知文件，电子病历在医疗机构中普遍应用。因此，2019版《规定》明确“电子病历与纸质病历具有同等效力”，并规定了相关管理要求。
其他重要条款
病历的借阅与复制：
医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请，并对申请材料的形式进行审核。
申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
病历的保存：
医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证号码均能对病历进行检索。
门（急）诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。
病历的封存与启封：
医疗机构负责封存病历复制件的保管。封存后病历的原件可以继续记录和使用。
病历的管理责任：
医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还，不得泄露患者隐私。
这些规定旨在加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益。