透析工作程序主要包括以下几个步骤:
准备工作
医护人员会对患者进行全面评估,包括身体状况、血液指标等。
准备好透析所需的设备和药品,如血液透析器、透析管路、穿刺针、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、A、B透析液等。
检查透析设备,确保设备正常运行,并进行消毒处理。
建立血管通路
常见的方法有动静脉内瘘和中心静脉导管,以确保血液能顺利进出透析机。
动静脉内瘘是将患者的动脉和静脉连接在一起,形成一个血管通道。
中心静脉导管则是通过植入导管将患者的血液引入透析设备。
透析操作
患者的血液通过血管通路引出体外,进入透析机。
血液在透析机内通过透析器进行物质交换,清除代谢废物和多余水分。
透析液中的渗透压和浓度差帮助将废物和多余水分从血液中清除。
净化后的血液再回输到患者体内。
监测患者状况
全程监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
观察患者有无不适症状,及时记录并处理异常情况。
结束透析
完成预定的透析时间后,关闭透析机。
妥善处理血管通路,对患者进行观察和护理,防止感染和出血。
其他注意事项
在透析前进行乙肝、HIV、梅毒等传染病学筛查,决定透析治疗区域和血透机的安排。
根据患者的凝血状态和肾功能情况选择合适的抗凝方案和透析方案。
透析治疗通常需要3~4个小时,具体时间根据患者的具体情况和透析方案而定。
以上步骤需要医护人员的专业操作和患者的积极配合,以确保透析过程的安全和有效。