护理程序的首要环节是 护理评估。护理评估是护理程序的第一步，也是整个护理过程的基础。通过护理评估，护理人员可以收集患者的生理、心理和社会文化等多方面的信息，了解患者的健康状况和需求，为后续的护理诊断、护理计划和护理实施提供依据。
具体来说，护理评估包括以下方面：
收集资料：
通过观察、护理体检、交谈等方法收集患者的健康资料。
整理和分析资料：
对收集到的资料进行整理和分析，以发现和确认患者的健康问题和发展趋势。
确定护理诊断：
根据评估结果，确定患者的护理诊断，即需要解决的护理问题。
护理评估不仅贯穿于整个护理过程之中，而且对护理质量和效果的评价和改进也具有重要意义。因此，护理评估是护理程序中不可或缺的首要环节。