护士体检程序流程如下:
体检前准备
工作人员准备:衣冠整齐,整洁大方,态度热情和蔼,语言温柔。擦治疗车,洗手(可不戴口罩)。
用物准备:治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。检查手电筒、体温表、血压计是否正常。
环境准备:关门窗,电扇(不直吹),请家属、陪客离开病室。
病人准备:核对床号、姓名,解释体检目的和注意事项(是否剧烈运动、是否吃热饮食),嘱排尿。体位为平卧位,护士在病人右侧。
体检过程
生命体征:
体温(T)、脉搏(P)、呼吸频率(R)、血压(BP)。
询问病人是否活动或喝热饮,测体温时注意保暖,测血压时保持安静。
意识状态:
清晰与否,观察有无意识障碍。包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
面容表情:
观察面容是否正常,表情是否自然。常见面容包括急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等。
瞳孔与角膜反射:
瞳孔形状、两侧对称性、对光反射、角膜反射检查。
心脏检查:
听诊各瓣膜听诊区(二尖瓣、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区)。
口腔检查:
压舌板正确使用,观察口腔、口唇颜色,检查口腔内是否有出血点、溃疡、霉菌感染等。
下肢皮肤和神经系统检查:
暴露下肢,视诊皮肤、趾甲、踝部、静脉、关节等。检查有无水肿,足背动脉搏动情况,膝腱反射。
其他检查
背部检查:
检查胸廓扩张度、语音震颤,肺部听诊包括喉部、锁骨上窝、肩胛上区、肩胛间区、肩胛下区等部位。
心前区检查:
观察心前区是否隆起,心尖搏动的位置、强弱和范围,检查心前区有无异常。
体检报告解读
完成所有检查项目后,等待一段时间领取体检报告。医生会解读报告,给出相应的诊断和建议。
建议:
护士在进行体检前应仔细核对病人信息,确保准确无误。
在体检过程中,护士应保持耐心和细心,确保各项检查操作规范。
体检结束后,应及时领取并仔细阅读体检报告,以便了解自身健康状况并采取相应的措施。