护理程序的护理评估部分主要包括以下几个步骤：
评估目的
确定患者的健康状况，监测病情变化。
了解患者的身体状况、心理状况和社会状况，为制定护理计划提供依据。
识别潜在风险，提高护理效果。
优化护理措施，提高患者满意度。
评估方法
观察法：通过观察患者的外观、行为、言语等方面了解其身体状况和心理状态。
问诊法：通过与患者及其家属的交流，了解患者的病史、过敏史、用药史等情况。
身体检查法：通过测量生命体征、检查体表状况等方式了解患者的身体状况。
实验室检查法：通过实验室检查了解患者的生化指标、血常规等情况。
评估内容
饮食与营养：包括患者的饮食习惯、食欲、营养状况等。
外观与行为：包括患者的神志、精神状态、姿势、步态等情况。
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
言语与沟通：包括患者的语言表达能力、理解能力、沟通能力等情况。
排泄与清洁：包括患者的排尿、排便状况以及个人卫生情况。
评估工具
根据评估目标选择适当的评估工具，如Braden压疮风险评估表、梅根冲击评分表、Barthel指数等。
评估结果
描述评估结果，包括患者的疼痛程度、情绪状态等。
分析评估结果，例如疼痛程度的变化与治疗的关系、情绪状态的变化与环境因素的关系等。
总结评估结果，例如患者的疼痛程度有所减轻、情绪状态有所改善等。
下一步计划
根据评估结果制定下一步的护理计划，例如调整治疗方案、加强心理护理等。
将评估结果和下一步计划记录在护理记录中，方便后续跟踪和评估。
评价阶段
使用标准化的评估工具和方法，对护理效果进行评价。
分析护理过程中存在的问题和不足。
通过以上步骤，护士可以系统地收集和分析患者的资料，为制定合理的护理计划提供可靠依据，并确保护理活动的有效性和针对性。