朱砂确实 有毒。朱砂的主要成分是硫化汞，这是一种剧毒物质。过量或长期服用朱砂可能导致中毒，症状包括神经系统损伤、肝肾功能损害、性功能减退等。此外，朱砂中还含有汞，长期摄入会对人体造成严重危害，甚至导致死亡。
朱砂的炮制过程需要严格控制，否则可能导致中毒。根据2020版《中国药典》，朱砂的炮制方法包括用磁铁吸尽铁屑、研磨成糊状、多次搅拌、静置后倾去上清水、取沉淀晾干、再研细等步骤。如果炮制不当，朱砂的毒性成分可能无法完全去除，从而增加中毒风险。
朱砂的临床使用也需严格遵循剂量和使用时间。2020版《中国药典》规定，朱砂的用量为0.1~0.5克，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。长期服用含朱砂的制剂可能导致慢性肾功能衰竭等严重健康问题。
因此，朱砂虽然具有药用价值，但使用时必须严格遵守剂量和使用方法，避免过量或长期服用，以免发生中毒。特别是肝肾功能不全的患者应禁用朱砂。