《西游记》第十八回的主要内容如下：
观音院唐僧脱难：
孙悟空从菩萨那里取回了唐僧的袈裟，并将其安全带回观音院。唐僧和其他僧人都为此感到高兴和安心。随后，孙悟空建议唐僧在天晚时不要继续赶路，而是在附近的村庄——高老庄——借宿一晚。
高老庄大圣除魔：
在高老庄，孙悟空和唐僧遇到了一个名叫高才的年轻人，他正急匆匆地寻找能够降妖的法师。原来，高老庄的庄主高太公有一个女儿被一个妖怪占据了三年，高太公希望能找到法师来驱除这个妖怪。孙悟空得知此事后，主动提出要帮助高太公解决问题。
妖怪的原形：
孙悟空了解到这个妖怪原本是一个勤劳的女婿，但后来变成了一个猪脸妖怪，不仅食量巨大，还会弄风，给高老庄带来了很多麻烦。妖怪还将高太公的女儿关在后宅，不让她与家人见面。孙悟空决定在夜里等待妖怪回来，并变成高太公的女儿的模样，准备捉拿妖怪。
降妖成功：
当妖怪回来时，孙悟空巧妙地与之周旋，最终在妖怪准备逃跑时揭露了自己的真实身份。妖怪一听到孙悟空的大名，感到害怕，试图逃跑，但孙悟空紧追不舍。妖怪化为火光逃回了自己的山洞，孙悟空也追了上去，誓言要将妖怪捉拿归案。
本回的故事以孙悟空追赶妖怪的情景作为悬念结束，让读者期待下一回合的故事发展。