灭菌程序的监测主要包括以下几个方面：
物理监测
物理监测是通过监测灭菌过程中的关键物理参数（如温度、压力、时间等）来评估灭菌效果。这些参数是评估灭菌设备正常运行和灭菌物品是否达到预定条件的重要依据。
化学监测
化学监测利用化学指示物在灭菌过程中的颜色变化或其他状态变化来测试灭菌过程的参数。化学指示物通常放置在灭菌物品内部或外部，以监测灭菌是否达到合格要求。例如，包外化学指示物用于监测整个灭菌过程，而包内化学指示物则放置在最难灭菌的部位。
生物监测
生物监测是通过使用特定的微生物孢子（如嗜热脂肪芽胞杆菌）作为生物指示菌，来验证灭菌过程的有效性。灭菌后，生物指示剂会被培养，如果孢子没有生长，说明灭菌过程有效。
认证和参数释放
认证和参数释放涉及到对灭菌设备的认证和灭菌参数的确认，确保设备能够按照预定的参数进行灭菌操作，从而保证灭菌效果。
试纸监测
试纸监测是一种辅助的监测方法，通过使用特定的试纸来检测灭菌过程中的某些参数，如过氧化氢低温等离子灭菌中的过氧化氢浓度。
B-D试验
B-D试验（布维-狄克试验）是预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行的一种监测方法，用于检测灭菌器的真空度和热力分布是否均匀。
综上所述，灭菌程序的监测包括物理监测、化学监测、生物监测、认证和参数释放以及试纸监测等方法。这些方法相互补充，共同确保灭菌过程的有效性和安全性。