医保谈判的程序主要包括以下几个步骤：
企业申报：
药品生产企业需要根据国家医保局公布的《2024 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》进行药品申报。
形式审查：
国家医保局对申报药品进行形式审查，确认其符合相关政策和规定。
专家评审：
通过形式审查的药品会进入专家评审阶段，评审专家根据药品的安全性、有效性、临床需求、指南推荐、患者获益、机制创新、获批时间/专利到期时间、可支付性、可负担性、社会价值、医保可管理性等因素进行综合评估，形成入围谈判名单。
专家测算：
国家医保局组织医保管理、药物经济学等不同领域的专家，分别重点从职工/居民医保基金影响和药物经济学评价等方面，对入围谈判的药品进行测算，形成谈判底价，即“信封价”。
谈判与竞价：
医保部门与药企在谈判桌上进行价格磋商，企业最终的报价不能高于“信封价”才算谈判成功。
公布结果：
谈判结束后，国家医保局会公布谈判药品的名单、谈判的进展情况以及最终结果等信息，接受社会监督。
合同签订：
当医保部门与药企通过谈判达成一致后，会签订相关的协议，明确药品的医保支付价格和使用规定。
整个医保谈判过程旨在确保公平、公正、公开，通过层层筛选和价值认定，最终确定药品的医保支付价格，使药品价格与其价值相匹配，同时保障医保基金的合理使用。