护理程序是一种系统化的、科学的护理工作方法,旨在促进和恢复病人的健康。它包括以下五个步骤:
护理评估
这是护理程序的第一步,涉及收集患者的生理、心理、社会和文化等多方面的信息。
评估的目的是为了识别患者的需求和问题,包括基本资料、症状和体征、对疾病的反应和健康期望、疾病史、生理评估、日常生活能力评估、心理评估和社会评估等。
护理诊断
护理诊断是基于评估结果,确定患者的健康问题和发展趋势,提出护理目标。
护理诊断的陈述方式通常分为单一部分陈述(P)、双部分陈述(PE)和三部分陈述(PSE),例如“体温过高”(P)与“甲流相关”(E),或者“出血风险”(P)与“血小板减少有关”(E)。
护理计划
护理计划包括排列护理诊断的优先顺序,与病人共同设定预期目标,制定护理措施和护理计划实施。
护理计划部分通常依据优先级分为首优、中优和次优三类,首优问题直接对病人生命安全构成威胁,中优问题可能引起身体不适或情绪波动,次优问题可以稍后处理。
护理实施
护理实施是按照计划实施护理措施,确保患者得到全面、有效的护理服务。
实施过程中,护士根据患者的护理需求进行护理操作,包括监测生命体征、给药、照顾患者的日常生活需求、提供心理支持等。
护理评价
护理评价是对护理效果进行评价,及时调整和改进护理计划,以满足患者的需求和提高护理质量。
评价过程中,护士将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果,并在必要时重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。
总结:
护理程序是一种综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤,每个步骤都相互影响、相互支持,确保为病人提供全面、优质的护理服务。