劳动能力鉴定申请表

时间:2025-02-15 14:30:41 单机游戏

劳动能力鉴定申请表是用于申请劳动能力鉴定的书面文件,其内容通常包括以下几个方面:

个人信息

工伤职工的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、身份证号码、家庭住址等。

用人单位的信息,包括单位名称、地址、联系人姓名及电话等。

申请信息

申请鉴定类型选择,如初次鉴定、再次鉴定、复查鉴定等。

申请主体,如用人单位、工伤职工或其近亲属、社会保险经办机构等。

申请人签名或盖章、申报单位印章、申请日期等。

工伤认定信息

工伤认定决定书编号、证件类型(如居民身份证)、证件号码等。

受伤时间、受伤部位或职业病名称等。

医疗信息

有效的病情诊断证明、检查报告、病历材料等。

影像资料如X光片、CT片等。

其他材料

身份证复印件、工伤认定决定书复印件等。

如有特殊情况,还需提供其他相关证明材料。

建议:

在填写劳动能力鉴定申请表时,请确保所有信息准确无误。

提供的材料应完整且真实,以便劳动能力鉴定委员会能够顺利进行鉴定。

如果对填写过程有疑问,可以咨询所在单位的人事部门或当地的社会保险经办机构。