行政处罚决定书范本如下：
案件概述
根据《行政处罚法》、《行政执法法》等相关法律法规的规定，经本行政机关依法查明，被处罚方存在违法行为，根据法定职权，本机关决定作出如下行政处罚决定。
案件事实
被处罚方（以下简称“甲方”）违法事实如下：自（违法开始时间）起，甲方在（违法地点）从事（违法行为）行为，违反了（相关法律法规和条款）。
违法行为的性质和情节
1.
处罚决定
根据以上违法事实和相关法律法规，决定对您做出以下处罚决定：
1. [处罚决定1]，罚款金额[金额]元。
2. [处罚决定2]，罚款金额[金额]元。
行政处罚履行方式和期限
持本决定书在15日内到指定银行缴纳。到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额3%加处罚款。
行政机关印章和日期
行政处罚决定书应当由行政机关加盖公章，并标注清楚行政处罚决定书下达的时间。
请注意，以上范本仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。