职工医保报销比例2019

时间:2025-02-12 18:03:10 主机游戏

2019年职工医保的报销比例如下:

门诊费用

非社区卫生服务机构就诊:医疗费用报销起付线1800元,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。

本市社区卫生服务机构就诊:医疗费用报销起付线1800元,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元。

70周岁以上的医疗费用报销起付线1300元,报销比例为80%,补充医疗保险0.5%,一个年度内最高报销2万元。

住院费用

在职职工:

三级医院:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为85%。

二级医院:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为87%。

一级医院:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为90%。

退休职工:

三级医院:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为95%。

二级医院:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为97%。

一级医院:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,报销比例为97%。

其他

大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,在职人员报销比例为85%,一个年度内最高报销20万元。

门诊费用报销起付线2000元以上部分,在职职工报销50%,个人自付50%,一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元。

建议:

不同地区的医保政策可能有所差异,具体报销比例和起付线应以当地医保部门的规定为准。

在职职工和退休职工的报销比例有所不同,建议根据自身身份选择合适的医疗机构就诊以最大化报销比例。