工程变更管理办法及实施细则主要包括以下几个方面的内容：
工程变更管理的原则
合法性原则：变更必须合法，符合法律法规、标准规范和项目合同等规定。
必要性原则：变更必须满足用户和相关利益方的需求。
可行性原则：变更必须可行，技术可行、成本可行、可控和可实施。
可控性原则：变更必须可控，风险可控、进度可控、质量可控。
工程变更管理的基本要素
变更申请：提出变更申请，说明变更理由和影响。
变更分析：对变更内容进行分析和评估，明确变更的成本、进度和质量影响。
变更评估：对变更实施效果的评估和跟踪，从质量、进度、安全、成本等方面进行评价。
变更审批：审批变更申请，决定变更是否实施。
变更实施：按照变更方案进行实施，并确保对原有工程的影响降到最低。
变更跟踪：对变更后的工程进行跟踪，确保达到预期效果。
变更关闭：完成变更后，进行关闭手续，记录变更结果。
工程变更管理的实施细则
变更范围：包括设计变更、现场签证等。
变更权限：根据费用限额实行分级管理，明确各级审批权限。
变更程序：包括变更申请、评审、审核、批准、实施和验收等步骤。
变更要求：变更方案必须合理，论证必须完整，过程必须可控，影响必须评估。
工程变更管理中需要注意的事项
变更必须尊重合同、法律和适用的规范。
变更应严格按照规定的审批权限和程序办理有关变更手续。
变更过程中应加强规范管理，严格控制投资规模，避免随意变更。
变更实施前必须对变更后的工程影响进行评估，确保变更后的工程达到预期的质量要求。
这些内容构成了工程变更管理的框架和具体操作指南，旨在确保工程项目的安全、质量、进度和成本效益。