党总支换届改选的程序如下：
讨论提出换届决议
党总支委员会讨论并作出换届改选的决议，确定换届的时间、下届委员会组成人员的名额和选举办法，并研究讨论本届委员会的工作报告。
向上级党组织请示
将换届决议、候选人名单和工作报告等呈报给院党委，并等待其原则同意后再进行下一步。
审查并报党委同意后下批文
审查换届改选的相关材料，并报请院党委审批，获得批复后开始筹备换届工作。
召开党总支委员会
在获得院党委批复后，召开党总支委员会，讨论工作总结、检查换届改选准备工作情况，并布置酝酿候选人工作。
召开全体党员大会
通告会议议程，进行工作总结，审查并报党委同意后下批文，最终召开全体党员大会进行选举。
对党员进行换届改选教育
在选举前，对党员进行换届改选教育，包括民主集中制、党员权利和义务、换届改选工作的目的、意义、计划和要求。
组织党员讨论工作总结
组织党员讨论本届党总支的工作总结，酝酿确定候选人，并讨论党总支委员会候选人。
选举
召开全体党员大会，进行无记名投票差额选举，选举新一届党总支委员会成员，包括总支书记。
闭会
选举结束后，宣布大会闭会，并公布选举结果。
呈报换届改选情况报告
向院党委呈报换届改选情况报告，包括新一届党总支委员会的组成情况。
审批
院党委经讨论后下发关于党总支书记、委员的批复，并宣布新当选的委员名单。
讨论委员分工
在选举结束后，讨论并确定新一届党总支委员会的委员分工。
建议严格遵循以上程序，确保换届改选工作顺利进行，并符合相关法律法规的要求。