《西游记》第一回的主要内容如下：
石猴的诞生：
在东胜神洲傲来国海中的花果山上，有一块仙石孕育出了一只石猴。
石猴称王：
石猴在涧水源头找到了一个名为“水帘洞”的石洞，并被群猴拥戴为王。
寻找长生不老：
石猴在经历了三五百年后，感到人生无常，悲啼不止。于是，他决定离开花果山，寻找长生不老的仙方。
拜师须菩提祖师：
石猴经过南赡训洲到西牛贺洲，最终到达灵台方寸山，进入斜月三星洞，拜见了须菩提祖师，并被收为徒，起名孙悟空。
学艺：
在须菩提祖师的指导下，孙悟空学会了长生之道、七十二般变化及“筋斗云”。
这一回通过石猴的出生、称王、寻找长生不老和拜师学艺的故事，隐喻了修心养性、追求大道的主题，为全书的主旨奠定了基础。