罚款单
日期：XXXX年XX月XX日
编号：XXXXXXXX
一、基本信息
| 姓名 | [填写姓名] |
| --- | --- |
| 身份证号 | [填写身份证号] |
| 联系电话 | [填写电话号码] |
| 驾驶证号 | [填写驾驶证号] |
二、违规信息
| 时间 | [填写违规时间] |
| --- | --- |
| 地点 | [填写违规地点] |
| 违规行为 | [填写违规行为] |
| 相关证据 | [附上相关证据照片或文件] |
三、罚款详情
| 罚款种类 | [填写罚款种类] |
| --- | --- |
| 罚款金额 | [填写罚款金额] |
| 缴款截止日期 | [填写截止日期] |
| 缴款方式 | [填写缴款方式] |
四、警告与后续措施
如果罚款未在指定日期内缴纳，将由相关部门采取进一步法律行动。
五、签字栏
执法人员签字：____________________ 日期：____________________
当事人签字：____________________ 日期：____________________
六、备注
本罚款单一式两份，执法人员与当事人各执一份。
请注意，这只是一个基本的罚款单范本，具体内容可能需要根据实际情况进行调整。在填写罚款单时，请确保所有信息的准确性和完整性，并遵循相关法律法规的规定。