红豆和赤小豆的区别主要体现在以下几个方面：
形状
红豆：形状较圆，稍微偏扁，体积比较大，最常用的就是用来做美味的红豆沙糖水。
赤小豆：形状为长椭圆形或圆柱形，稍扁，颜色多为暗红色，有时为褐色、黑色或草黄色，体积比较小，最适合用来煲汤或者煮粥。
口感
红豆：质地较软，容易煮烂，口感绵密，适合食用。
赤小豆：质地坚硬，难以煮烂，煮熟后口感较为有嚼劲，需要较长时间的烹饪才能煮烂。
用途
红豆：适合用来做美味的红豆沙糖水、红豆沙、面团，还可将红豆磨成粉，然后做成各种糕点。
赤小豆：适合用来煲汤或者煮粥，有利尿消除水肿的作用，非常适合产妇食用。
营养成分
红豆：含有丰富的营养元素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、膳食纤维、各种维生素、胡萝卜素、无机盐等。
赤小豆：含有脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁等，同时富含淀粉、蛋白质和B族维生素等，可作粮食和副食品，并可供药用。
功效
红豆：具有健脾化湿的功效，常吃红豆可以滋补五脏，帮助身体排毒排便，增强抵抗能力和免疫能力，促进身体的生长和发育。
赤小豆：具有止泻、消肿、滋补强壮、健脾养胃、利尿、抗菌消炎、解除毒素等功效，特别适用于体内有湿气、水肿的人群，以及肾脏病、心脏病所导致的水肿和脚气病等。
综上所述，红豆和赤小豆在形状、口感、用途和营养成分等方面都有明显的区别。根据个人口味和需求，可以选择适合自己的豆类进行食用。