医疗保险一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
缴费标准
一档：以职工月工资总额为缴费基数，缴费比例为8.2%（非企业单位为7.2%），其中单位缴纳6.2%（非企业单位为5.2%），个人缴纳2%。
二档：缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%（含生育保险），单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。
门诊额度
一档：年门诊额度为9934元。
二档：年门诊额度为2471元。
住院报销
一档：
一级医院报销比例94%，二级医院92%，三级医院90%。
二档：
一级医院报销比例92%，二级医院91%，三级医院90%。
个人账户
一档：个人交的医保费用会进入个人账户，可以用于住院、看病等。
二档：没有个人账户。
就医原则
一档：可以在深圳市内任一定点医疗机构就医，不受限制。
二档：此前需要先在绑定的社康中心就医，经社康中心转诊后，可以到绑定的上级医院或其他指定医院就医。现在不用转诊了。
其他待遇
一档：还可以返还医保个人账号的钱，在职人员每个月返129.5元/月，一年就有1554元进了医保个人账户，享受终身免费医疗每个月返266元，一年返3192元进医保个人账户，可以累计，且每年不用交返的钱还会每年涨。
二档：没有医保个人账号的钱返还。
综上所述，医疗保险一档和二档在缴费标准、门诊额度、住院报销、个人账户、就医原则等方面存在明显的差异。一档适合经济条件较好、需要更全面保障的人群，而二档适合收入较低或经济条件较差的人群，以减轻其经济负担。建议根据个人实际情况选择合适的医保档次。