电影《老炮儿》的结局是 六爷因心脏病突发而死。在影片的最后，六爷独自赴约来到湖中，打算与小飞及龚叔等人决一死战。尽管他的兄弟们前来助阵，六爷还是选择独自奔跑在湖中。最终，因身体不支，他倒在了冰冻的湖面上。这个结局没有明确交代六爷是否死亡，但根据之前的剧情，六爷患有心脏病，医生也提醒他处处小心。因此，六爷在冰面上倒下，很可能是因为心脏病发作而死亡。
此外，影片以六爷杵着刀、倒在地上定格结束，给观众留下了开放式结局，让人们自行想象后续的情节。这个结局不仅象征着六爷个人的命运，也反映了时代变迁对老北京混混群体的影响，以及他们对于传统规矩和信仰的坚持与失落。