在电视剧《左耳》的大结局中，主要角色的命运如下：
李珥：
李珥最终考到上海，与许弋有了一段短暂的恋情，但最终分手。在经历了一系列的伤痛和困境后，她与张漾在汶川地震和奥运会两次重逢，并因成熟而对彼此有了新的认识，最终两人相恋。
张漾：
张漾在经历了一系列的挫折和痛苦后，最终与李珥相恋。他还在最后追上了坐公交的李珥，并在她的左耳说了一句话，让她幸福地笑了。
许弋：
许弋与李珥有了一段短暂的恋情，但最终分手。他后来结识了女孩夏米米，并从中振作起来。
黎吧啦：
黎吧啦在故事中去世，她的去世对主要角色产生了深远的影响，尤其是张漾和李珥。
蒋皎：
蒋皎最终离开张漾，并改名为蒋雅希出道，一举成名。她曾喜欢张漾多年，但因“爱而不得”而折磨了众人。
综上所述，电视剧《左耳》的结局是一个关于成长、爱情和伤痛的故事，主要角色在经历了种种困境后，最终找到了属于自己的幸福。