职工医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
参保对象不同
职工医保：参保对象包括有工作单位的职工（包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工）以及灵活就业者。
居民医保：参保对象主要是没有工作的居民，包括未成年人、没有工作的城镇居民、农村居民、老年居民以及在校学生等。
缴费频率和金额不同
职工医保：按月进行缴费，费用由单位和个人共同承担。缴费金额通常根据工资基数乘以缴费比例而定。
居民医保：按年进行缴费，一般集中参保期在每年的下半年至次年年初，根据各地医保部门的通知为准，一次性缴纳全年保费。缴费金额根据发布的筹资标准结合财政补助而定。
医保待遇不同
包含的责任不同：例如，居民医保可能没有普通门诊责任，而职工医保一般都有一定额度的普通门诊责任。
报销比例不同：职工医保的报销比例通常高于居民医保，尤其在年龄越大时报销比例差异越大。具体报销比例因地区和医院而异，一般职工医保的报销比例在70%-95%之间，居民医保在45%-65%之间。
退休后待遇不同：职工医保达到退休年龄且已缴纳法定年数后，可以终生享受医保待遇；居民医保则需要持续缴纳才能享受医疗报销。
缴费年限和账户
职工医保：达到退休年龄且累计缴费达到国家规定年限后，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可终生享受医保待遇。职工医保包括统筹账户和个人账户，个人缴纳的部分计入个人账户，可用于支付门诊统筹报销外的费用。
居民医保：没有设置个人账户，所有缴纳的费用全部纳入统筹账户，参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。
参保地点
职工医保：参保地点随工作单位变化，若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保。
居民医保：只能在户籍地参保。
总结：
职工医保和居民医保在参保对象、缴费方式、待遇、缴费年限和账户等方面存在较大差异。职工医保主要面向有工作单位的职工和灵活就业人员，缴费金额较高，报销比例也较高，并有个人账户；而居民医保面向没有工作的城乡居民，缴费金额较低，报销比例较低，没有个人账户。选择哪种医保制度，需根据个人的就业状况和经济情况来决定。