企业职工发生工伤后,可按照以下程序进行报销:
工伤事故申告
职工发生事故伤害后,用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构,并在3日内填写事故申告登记表,30日内前往当地人社局工伤科进行工伤认定。
工伤认定
用人单位应在事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未在规定时限内提出申请,职工或其近亲属、工会组织可在1年内提出工伤认定申请。
提交材料
工伤认定申请应提交的材料包括工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明书等。若特殊情况,还需提供相应证据,如职工死亡证明、公安部门的证明等。
劳动能力鉴定
拿到工伤认定决定后,可以进行劳动能力鉴定,这个鉴定通常在治疗一段时间后,等伤情稳定了再做。鉴定结果分为劳动功能障碍和生活自理障碍。
工伤保险待遇申请
经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内向工伤职工给付待遇。
费用报销
工伤职工可凭医疗发票、费用清单、病历资料等向社保机构申请报销医疗费。此外,还可以凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等。
后续处理
用人单位根据工伤认定结果和劳动能力鉴定结论,开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费、护理费等。
建议用人单位在职工发生工伤后,尽快完成上述流程,以确保职工能够及时获得工伤保险待遇。