变成太监的程序通常被称为 净身，也称为宫刑。这个过程包括对正常男子进行阉割，使其成为太监。净身的具体步骤如下：
签约：
想成为太监的人需要找到推荐人，并签订一份“婚书”，证明是自愿“嫁”进皇宫，从此生死都是“王的男人”。
支付费用：
进宫前，需要支付刀匠10两银子的“净身费”。如果无法支付，宫里会代为垫付，但此后不仅没有月钱还要赔上利息。
术前准备：
被选进宫的“备用太监”通常是10岁左右的小男孩，因为他们恢复力强。手术前需要准备一个月的口粮、烧炕用的玉米棒、糊窗户的纸等物品。刀匠会准备吊命的猪苦胆、麻醉用的臭麻汤、插尿道方便排泄的麦秆等。
手术过程：
手术通常在春天进行，选择不冷不热的天气以减少感染几率。手术时，刀匠会用白布将净身者的手脚和下肢全部绑死，以防在手术过程中乱动。手术包括割睾丸和阴茎两个主要步骤。
术后恢复：
手术后，净身者需要熬过三天不能吃喝，虽然会安排人帮忙湿一湿嘴唇，但还是有人熬不过就饿死了。熬过三天后，还需要好好休息一个多月，不能大幅度运动，以防扯到伤口出血感染。
保存“子孙根”：
手术完成后，被阉割下来的“子孙根”会被刀匠放在罐里，然后用红布缠好挂在房梁，俗称“高升”。这个罐子需要太监自己拿钱赎回，以便去世时能完整地下葬。
这个过程不仅极其痛苦，而且伴随着极高的风险，因此只有极少数人能够承受并成为太监。