DRG是 疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups)的英文缩写。它是一种将患者的住院病例根据诊断、治疗方式、年龄、性别和出院状态等因素划分为不同的组的医疗保险支付方法。通过这种方式,医保机构按照病例所属的组的标准费用进行支付,而不是按照患者实际发生的费用支付给医院。
DRG系统的目的是提高医疗服务的效率和质量,同时确保医疗保险费用的公正性、透明性和可预测性。它可以帮助医疗机构控制成本,优化资源分配,并激励医疗机构提高服务效率。
DRG分组通常基于国际疾病分类(ICD)编码和当前程序术语(CPT)编码来确定。通过这种方式,DRG能够将相似的病例归入同一组,并据此制定统一的支付标准。这种分组方法有助于减少医疗服务的差异性,使得医保支付更加合理和高效。