巡视整改工作存在的问题和不足主要包括以下几个方面：
党委领导不够重视
一些地方和单位对巡视整改工作的认识不足，党委领导对其重要性没有给予足够的关注。有些党委将巡视整改任务交给下级部门负责，自身缺乏有效指导和监督，导致巡视整改工作无法得到有效推进，问题得不到根本解决。
整改措施不具体、不可行
在巡视整改过程中，一些单位对问题的分析和整改措施显得模糊而笼统，往往只停留在表层，没有深入挖掘问题的根源，并提出切实可行的整改方案。此外，在制定具体措施时，有时缺乏科学性和可操作性，无法真正解决问题。
问责机制落后效果不明显
当前一些地方和单位的问责机制仍然相对落后，执行力度不够。一些领导干部对存在问题不负直接责任，甚至将问题推给下级部门，导致巡视整改的问责效果不明显，不能起到震慑作用。
监督和评估不到位
在巡视整改中，监督和评估工作也存在问题。一方面，监督部门对整改情况的跟踪和检验不够及时、全面，缺乏有效手段和方法进行综合评估。另一方面，由于相关工作人员对巡视整改流程和标准了解不足，评估结果可能产生偏差或主观判断。
部分党员干部思想认识偏低
部分党员干部在巡视整改中的思想认识偏低，存在敷衍了事、应付差事的现象。
整改责任不落实
一些单位整改责任不明确，责任主体不清晰，导致整改工作推进不力。
整改效果不明显
有些单位整改工作虽然进行了，但效果不明显，问题没有得到根本解决。
监督检查机制不健全
在整改过程中，监督检查机制不健全，对整改情况的跟踪问效不够，导致一些问题没有得到及时发现和解决。
长效机制不完善
有些单位整改工作只注重短期效应，没有建立长效机制，导致问题反弹回潮。
问题意识不强
在巡视整改过程中，一些被巡视单位对存在的问题意识不够明确，可能会觉得自己做得已经很好了，或者认为问题规模不大，没有及时采取有效的整改措施，导致整改效果不佳，甚至有些问题出现反弹的情况。
整改措施缺乏科学性
一些被巡视单位进行整改时，缺乏科学性和针对性，可能只是按照表面上的要求进行一些形式主义的工作，缺少深层次的思考和解决方案，这样的整改措施无法真正解决根本问题，只是应付巡视组。
部分干部态度消极
部分干部对巡视整改持消极态度，认为整改是上级给自己找麻烦，他们可能敷衍塞责，不积极推动整改工作的落实，这种消极态度影响了整个机关单位的工作氛围和效率。
管理体制和机制不完善
管理体制和机制不完善，导致整改工作缺乏统一管理和协调，整改工作重点分散，缺乏针对性和远见。
缺乏有效的落实机制
部分地方政府在整改落实过程中，缺乏有效的落实机制，办理者缺乏整改的责任感，整改过程缺乏有效的监督，出现了“拖延症”等现象。
整改情况缺乏及时传递反馈
部分地方对巡视反馈的整改情况缺乏及时传递反馈，整改责任人没有及时掌握整改工作的态势，导致整改进展缓慢，整改措施不能及时落实到位。
针对这些问题和不足，建议从加强党委领导、明确整改责任、制定具体可行的整改措施、完善监督和评估机制、建立长效机制等方面入手，确保巡视整改工作能够真正落到实处，取得预期效果。