交通事故责任认定书复核申请书
申请人:姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、住址
被申请人:名称、地址
申请事项:
1. 依法撤销被申请人作出的《道路交通事故责任认定书》。
2. 依法重新认定事故责任。
事实与理由:
(在此详细阐述对原责任认定书的不服之处,包括事实认定不清、责任划分错误、证据不足等具体理由,并附上相关证据或证人信息以支持申请人的主张。)
综上所述,申请人对原道路交通事故责任认定书的内容持有异议,认为其认定的事实不清、责任划分错误,严重侵害了申请人的合法权益。因此,根据《道路交通事故处理程序规定》的相关规定,特向贵机关提出复核申请,请求依法撤销原认定书,并重新作出事故责任认定。
此致
(受诉公安机关的名称)
申请人:(签名或盖章)
日期:XXXX年XX月XX日
附件:
1. 交通事故责任认定书原件或复印件。
2. 与事故相关的证据材料,如现场照片、监控录像、医疗记录、证人证言等。
3. 其他支持申请人复核请求的材料。
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请注意,以上内容仅为模板,实际申请书的内容应根据具体情况进行调整和完善。在准备申请书时,请务必确保所有信息的准确性和完整性,并尽可能提供充分的证据以支持自己的主张。