医保目录中的限制使用药品主要包括以下几类：
特定病情或检查报告支持
医保目录内限制使用的药品，通常是在未在医保规定的病情情况下或没有特定检查报告支持的情况下使用，需要患者自己承担购买费用。
限定支付范围
部分药品在医保目录的“备注”栏中会规定限定支付范围，只有在符合这些特定条件的情况下，参保人员发生的药品费用才能按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付。
限定使用医疗机构
一些药品仅限在二级及以上医疗机构使用。例如，某些药品可能只限用于二级及以上医疗机构的缺血性心脑血管疾病患者。
限定使用人群
部分药品有特定的使用人群，如儿童、特定年龄段患者或具有特定疾病史的患者。例如，某些药物可能仅限于3-12岁的特发性或先天性肺动脉高压患者，或者限用于5至12岁以下的单纯性甲型和乙型流感儿童患者。
限定使用药品类别
医保目录中还包含一些不能纳入基本医疗保险用药范围的药品，如主要起营养滋补作用的药品、部分动物及动物脏器、干（水）果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂等。
二线用药
某些药品被标注为二线用药，支付时需要有使用一线药品无效或不能耐受的证据。
工伤保险和生育保险支付
某些药品费用仅工伤保险或生育保险基金支付，不属于基本医疗保险或生育保险基金支付范围。例如，某些药品明确标注为“限工伤保险”或“限生育保险”。
这些限制旨在确保医保基金的合理使用，并鼓励患者在病情需要时优先选择一线治疗药物。患者在使用这些限制使用的药品时，应咨询医生并确保符合相关支付条件。