新农合和医保的主要区别体现在以下几个方面：
参保对象
新农合：针对农村户口的农民，必须以家庭为单位整户参保。
医保：包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险，分别针对城镇在岗职工、灵活就业人员以及城镇居民。
缴费方式
新农合：由个人缴费和政府补贴组成，每年缴费一次。
医保：城镇职工医疗保险按月缴纳，个人缴纳2%，单位缴纳10%；城镇居民医疗保险由个人和政府共同缴纳。
报销比例和范围
新农合：
报销比例一般在50%-70%之间，异地报销可能更低。
报销范围主要限于住院医疗费用，且在乡镇医院报销比例较高，市级医院报销比例相对较低。
医药目录比城镇医保少一些，最高封顶也较低。
医保：
报销比例一般在70%-90%之间，门诊、住院和买药都能报销。
包含基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用。
设有大病医疗互助基金，提供额外保障。
起付线
新农合：自费超过300元后开始报销。
医保：起付线相对较高。
养老金待遇
新农合：没有退休政策，需要终身缴费。
医保：城镇职工在达到退休年龄并满足当地医保退休年限要求后，可以享受免费医保待遇。
组织程度
新农合：个人自愿参保，通过农村基层组织管理。
医保：由用人单位组织参保，具有强制性。
综上所述，新农合和医保在参保对象、缴费方式、报销比例和范围、起付线、养老金待遇以及组织程度等方面均有明显的区别。建议根据自身情况选择适合的保险类型，以确保获得充分的医疗保障。