当前医保政策的主要变化包括：
断缴等待期延长：
自2025年起，城乡居民医保断缴后需等待三个月才能享受医保待遇。连续多年不缴费的情况下，等待期会相应增长。
连续参保奖励：
从2025年开始，连续缴费满4年的参保人员，每多缴一年，大病保险的最高支付限额将提高，具体额度由各省制定。
零报销奖励：
如果一个年度内没有报销过医疗费用，次年大病保险最高支付限额也会提高。
省内共济政策：
职工医保的个人账户可以在省内不同地方使用，包括近亲属的资金。
辅助生殖项目纳入医保：
多个省份将辅助生殖项目纳入医保支付范围，如取卵术等。
身份验证要求：
自2024年12月1日起，参保人使用实体卡（身份证或社保卡）进行医保结算时需通过输入密码进行身份核验。
门诊慢特病报销比例提高：
职工医保门诊慢特病报销比例由在职职工75%、退休职工80%统一提升至85%。
门诊国家谈判药品政策：
参保职工可享受一定年度的谈判药品医保待遇，门诊使用谈判药品按一定比例报销。
门诊共济政策：
职工医保个人账户可由近亲属共济使用，并可用于支付普通门诊费用。
参保激励与约束：
连续参保满4年的居民医保参保人员，每多参保一年提高大病保险支付限额。未按时缴费或未连续参保的人员，设置参保后的固定待遇等待期。
药品目录扩容：
国家医保药品目录新增91种药品，总数增至3159种。
医疗服务价格项目规范：
国家统一规范全国医疗服务价格项目。
个账跨省共济：
多个省份已实现职工医保个人账户跨省共济。
这些变化旨在提高医保的覆盖面和保障力度，同时通过激励和约束措施鼓励连续参保，并确保医保资金的安全和有效使用。