药品管理法的“四个最严”包括以下内容：
最严谨的标准：
药品管理法要求药品的质量和安全必须遵循最严谨的标准，确保药品在研制、生产、经营和使用等各个环节都符合高标准的要求。
最严格的监管：
药品管理法规定了药品上市许可持有人、药品生产经营使用单位、地方政府以及相关部门的监管责任，确保药品监管的全面性和严格性。
最严厉的处罚：
药品管理法对违法行为规定了严厉的处罚措施，以维护药品市场的秩序和公众的健康权益。
最严肃的问责：
药品管理法强调对药品安全问题的严肃问责，确保相关责任人员对药品安全负责，并追究其法律责任。
这些要求贯穿于药品管理法的始终，为药品检验工作提供了严格的执行标准，确保药品的质量和安全。