《红楼梦》第一回主要讲述了以下三个重要情节：
贾宝玉和林黛玉的来历
石头因“无材补天”被女娲抛弃在青埂峰下，后成为神瑛侍者，遇见绛珠仙草并灌溉甘露。
石头被一僧一道携下凡间，成为贾宝玉，绛珠仙草也随之下凡，成为林黛玉。
甄士隐的遭遇
甄士隐是个知识男士，有三岁的女儿英莲，视若掌上明珠。
士隐有一天做白日梦，梦见一僧一道携美玉去投胎，醒来后忘了此梦。
英莲失踪，家遭火灾，士隐悲观厌世而出家。
贾雨村的故事
贾雨村是个穷知识分子，常在甄家串门，被甄家丫头娇杏爱上。
甄士隐资助贾雨村中举，使其做官。
贾雨村后来因徇私被革职，到林如海家做家塾教师，最终官复原职。
此外，第一回还提到了《石头记》一书的来历，以及贾母赐给贾宝玉的玉锁等情节。
这些内容不仅为整部小说奠定了神话般的基调，还介绍了主要人物的身世和命运，为后续的故事发展奠定了基础。