十三阿哥胤祥的最终结局是 积劳成疾而死。胤祥在雍正皇帝即位后，得到了重用，担任了总理事务大臣、议政大臣等重要职务，并获得了世袭罔替的许可，成为铁帽子亲王。然而，他因长期操劳和遭受政治斗争的影响，健康状况每况愈下，最终在雍正八年（1730年）病逝，年仅44岁。
胤祥的死对雍正皇帝和整个清朝都产生了深远的影响。他的离世让雍正皇帝非常悲痛，并亲自为胤祥撰写了碑文，称赞他是一位贤王。胤祥的去世也使得清朝失去了一位杰出的政治家和军事家，他的才华和忠诚对雍正朝的稳定和发展起到了重要作用。
关于胤祥的死因，虽然有一些传闻称他可能因权力斗争被迫自尽，但这些说法并未得到历史学家的证实，因此仍存在争议。大多数历史学家认为胤祥是因病去世，积劳成疾是主要的原因。