过量使用海洛因的致死原因主要是 呼吸抑制并发急性肺水肿。具体来说，海洛因过量会导致呼吸中枢受到抑制，呼吸频率减慢，严重时甚至会出现呼吸暂停。此外，海洛因还会引起急性肺水肿，导致肺内压力增高，严重影响呼吸功能，最终可能导致死亡。
其他与海洛因过量相关的致死原因包括：
心脏并发症：
长期吸毒会导致心脏多种损害，如心律失常、心肌梗塞、心内膜炎等，这些并发症在急性戒断期间可能加重或诱发新的合并症，导致猝死。
多器官衰竭：
长期吸毒可能导致多器官、多系统衰竭，发生心源性休克，最终导致猝死。
感染：
吸毒者容易发生各种感染，特别是注射吸毒者，化脓性感染的发生率可达40%，此外，病毒性肝炎、心内膜炎、肾炎、结核等的发生率也显著提高。
意外事件：
毒品会影响吸毒者的精神活动，导致认知功能障碍、注意能力下降和操作能力下降，从而增加意外死亡的风险。
戒断反应：
长期吸毒者在戒断期间会出现严重的身心损害，若在戒毒过程中偷吸或阶段性停止后第一次复吸，机体敏感性最强，最容易发生猝死。
抢救海洛因过量的原则是尽早诊断，首先建立人工气道和人工通气，充分供氧，纠正低氧血症，使用特效拮抗剂（如纳洛酮）和积极防治各种并发症。