脑膜刺激征(meningeal irritation)是指 脑膜受到炎症、出血、颅内压升高等病理性因素的刺激而诱发的一组临床体征。它主要包括以下三种类型:
颈强直:
表现为颈部僵硬,查体时,患者仰卧,双下肢伸直,检查者轻托患者头枕部,使头前屈,如颈部存在抵抗,下颏不能触及胸骨柄,则提示存在颈强直。
Kernig征:
患者处于仰卧位,双下肢伸展,检查者轻轻抬起患者的头部,进行被动颈部屈曲。如果患者出现颈部阻力和疼痛,则为Kernig征阳性。
Brudzinski征:
也是患者处于仰卧位,双下肢伸展,检查者轻轻抬起患者的头部,进行被动颈部屈曲。如果患者出现双下肢屈曲,则为Brudzinski征阳性。
脑膜刺激征可能由多种原因引起,包括感染(如细菌性脑膜炎)、出血(如蛛网膜下腔出血)、肿瘤等。这些症状通常在病程早期出现,并且可以是弥散性的。
建议:脑膜刺激征是神经系统检查中的重要体征,对于诊断颅内病变具有重要意义。医生通常通过体格检查来评估患者是否存在这些体征,并结合其他检查结果(如血象、脑脊液、脑电图、颅脑CT或MRI)来确定具体病因。