产房工作程序包括以下几个关键步骤:
迎接产妇入待产室
迎接产妇并做自我介绍。
听胎心、查肛诊。
通知医生书写病历并签阴道分娩协议书。
全面了解产妇状况,熟练掌握“八知道”(床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态)。
严密视察产程
激励产妇树立分娩信心。
按护理常规为产妇提供专业护理,并做好基础护理和生活护理。
若存在异常情况,及时通知值班医生,并细致做好各项记录。
精确无误执行各项医嘱。
第一产程
迎接产妇入待产室,并做自我介绍。
听胎心,查肛诊。
通知医生书写病历并签阴道分娩协议书。
全面了解产妇状况,熟练掌握“八知道”。
严密视察产程,做好健康宣教,激励产妇树立分娩信心。
按护理常规为产妇提供专业护理,并做好基础护理、生活护理。
若存在异常情况,及时通知值班医生,并细致做好各项记录。
精确无误执行各项医嘱。
第二产程
指导产妇正确用力,做好健康宣教。
严密监测胎心与宫缩状况,必要时胎心持续监护。
补充能量保证体力。
准备接生与抢救物品。
外阴消毒。
打开产包,铺无菌接生台。
依据状况行助产术,爱护会阴帮助胎儿娩出。
第三产程
胎儿娩出后注意保暖,结扎脐带后交台下测体重,母亲辨别性别。
正确判断胎盘是否剥离。
胎盘剥离后常规检查,注意宫缩与阴道流血状况,必要时用缩宫素、测血压,观察生命体征。
生理盐水冲洗会阴。
常规缝合检查器械浸泡消毒。
书写分娩记录。
向产妇介绍产后注意事项,观察二小时无异样送回病房与病房护士床头交接班。
产房人员工作流程
工作人员进入产房必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
执行床边交接班制度,详细了解待产妇的各种状况,对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度,产程进展及高危因素进行细致检查,并做详细记录和签字。
严密观察产程,必要时持续胎心监护,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作,帮助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变更,发现异常情况,及时报告上级医师,立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变更,并详细记录,密切协作医师进行工作。
严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在运用前,必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前,应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时,更换新的手套。注意爱护会阴及母婴安全,严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。
胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apgar评分、交母亲看过新生儿。给婴儿称体重、测量身长及打新生儿左足印和母亲右手食指手印,印于病历上,系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、诞生时间、母亲姓名及床号。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
接产人员严密观察产程并记录和准确及时填写分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后,医生护士立即据实补记。
整理产房、分娩室、待产室、更衣室,保持环境整洁。每次分娩后均进行终末消毒。
产房病例、副班交班。写跟班记录。
这些步骤确保了产房工作的有序进行,保障了母婴的安全。